Kaç yaşındasınız?
60 yaş üstü
50-60
40-50
40 yaş altı
Ailenizde (anne veya baba tarafında) meme kanserine yakalanmış akrabanız var mı?
Evet
Sanırım var
Bilmiyorum
Hayır
Memenizde kızarıklık, yara, egzama, kabuklanma, çatlama oluyor mu?
Evet
Sık sık
Nadiren
Hayır
Adet dönemlerinde memenizde farklı karakterde ağrı hissediyor musunuz?
Her zaman
Genellikle
Bazen
Hiçbir zaman
Meme başından akıntı -özellikle pembe, kırmızı renkte- oluyor mu?
Evet
Genellikle
Bazen
Hayır
Koltukaltınızda sertlik, şişlik veya kitle görülüyor mu?
Evet
Genellikle
Zaman zaman
Hayır
Sigara ve/veya alkol kullanıyor musunuz?
Her gün
Sık sık
Nadiren
Hayır