Günün sonunda bacaklarınızda ağrı, uyuşma ya da kramp şikayetiniz oluyor mu?
Hayır
Nadiren
Sık sık
Evet
Bacaklarınızda özellikle de ayak bileklerinizde şişme şikayetiniz var mı?
Hayır
Nadiren
Sık sık
Evet
Huzursuz bacak sendromu yaşıyor musunuz?
Hayır
Nadiren
Sık sık
Evet
Bacaklarınızda ya da ayak bileklerinizde renk değişmesi ve leke şikayetiniz var mı?
Hayır
Nadiren
Sık sık
Evet
Cildinizde kızarıklık, kuruluk ya da kaşıntı şikayetiniz var mı?
Hayır
Nadiren
Sık sık
Evet
Bacaklarınızda deriden daha kabarık olan, mavi, yeşil ya da kırmızı renkte damarlar oluştu mu?
Hayır
Nadiren
Sık sık
Evet
İşiniz ya da hayat tarzınız gereği uzun süre ayakta kalıyor musunuz?
Hayır
Nadiren
Sık sık
Evet