Yüksek tansiyon sorunu yaşıyor musunuz?
Evet
Genellikle
Nadiren
Hiçbir zaman
Göz Atın
Vücudun özellikle alt bölgelerinde, ayak, ayak bileği, karın alt kısmında şişme (ödem) oluşuyor mu?
Evet
Genellikle
Nadiren
Hayır
Kendinizi olağanın dışında yorgun ve halsiz hissediyor musunuz?
Her zaman
Sık sık
Nadiren
Hiçbir zaman
Özellikle hareket sırasında, en basit işleri yaparken bile nefes darlığı çekiyor musunuz?
Her zaman
Genellikle
Nadiren
Hayır
Sırtüstü yattığınızda geceleri nefes darlığı ile aniden uykudan uyanıyor musunuz?
Evet
Sık sık
Bazen
Hayır
Alkol kullanıyor musunuz?
Her gün
Sık sık
Nadiren
Hayır
Ailenizde kalp yetmezliği öyküsü olan birinci dereceden yakınınız var mı? (Anne, baba, kardeş)
Evet
Sanırım var
Bilmiyorum
Hayır